Иерсиниоз у детей: особенности заболевания
Иерсиниозом называют острую антропозоонозную инфекцию, которая проявляется токсико-аллергическсй реакцией и мульти очаговостью. В качестве резервуара данной патологии выступают собаки, скот, а также некоторые грызуны. Впервые данное заболевание было замечено в Швеции в 1962 году.
Причины возникновения заболевания
В качестве этиологического фактора, приводящего к развитию данной патологии выступает грамотрицательная палочка из рода Yersinia. Неприхотливая к питательным средам, а также способная размножаться в температурном режиме до 40 градусов С, данная бактерия относится к типу психрофильных.
Механизм передачи фекально-оральный.
Передается из-за использования продуктов питания не прошедших термическую обработку или же употребление воды, загрязненной испражнениями животных-носителей. Очень редко, но возможен контактно-бытовой путь передачи от человека к человеку. Заболеванию подвержены люди с низким иммунитетом.
Симптомы
Выделяют следующие симптомы заболевания:
1. Повышение температуры до 40°С.
2. Увеличение селезенки.
3. Першение в горле, насморк.
4. Болезненность в области живота, а именно в правом подреберье или же в районе пупка.
5. Изменения стула. Возможно наличие примесей.
6. Миалгии.
7. Высыпания на коже.
8. Бледность лица.
9. Малиновая окраска языка в разгар заболевания.
Формы заболевания
Специалисты выделяют несколько форм иерсиниоза у детей, отличающихся клиникой:
1. Наиболее часто встречается генерализованная форма, которая начинается с подъема температуры до 39-40°С. Затем присоединяются головные боли и общее недомогание, изменяется стул, появляется рвота. Частота стула до 15 раз в сутки. Кал с примесями слизи и иногда крови.
2. Абдоминальная форма встречается несколько реже и возникает при попадании возбудителя в брыжеечные лимфатические узлы. При данной форме возможно присоединение аппендицита. Преобладают следующие проявления:
- боли в животе;
- высокая температура тела;
- пальпаторно заметны увеличенные лимфоузлы несколько правее от пупка;
- увеличивается селезенка, а иногда и печень;
- течение затяжное и может продолжаться до нескольких месяцев.
3. Генерализованную форму отличает обильная рвота, высыпания на теле, которые потом переходят в шелушения и сопровождающиеся сильным зудом. Возможны суставные боли, а также боли в области сердца.
4. Стертая форма характеризуется легким течением без сильного поднятия температуры и учащения стула.
Особенности у детей
Несмотря на то, что у детей заболевание проявляется такими же симптомами, что и у взрослых, есть некоторые отличия. У детей все симптомы интоксикации имеют более выраженный характер. Также нужно заметить, что во время заболевания ребенок становится менее подвижным. Возможно присоединение судорог, а также расстройств гемодинамики.
Особенно тяжело протекает заболевание у первогодок. У них отмечается сильное обезвоживание, респираторные нарушения, а также увеличение селезенки и лимфоузлов.
Осложнения
В виду сильного разнообразия проявлений, а также наличию склонности к появлению аутоиммунных реакций, осложнения заболевания очень различны. Однако чаще всего выделяют следующие осложнения:
1. Гепатит.
2. Панкреатит.
3. Холецистит.
4. Спаечная болезнь.
5. Перфорация стенок кишечника.
6. Менинговый энцефалит.
7. Заболевания почек и сердца.
8. Артрит.
Диагностика
С целью определения возбудителя необходимо исследовать кровь, фекалии, мочу и ликвор. Это позволит выделить болезнетворный микроорганизм.
Также с этой целью можно взять смыв с зева или же мокроту. Стоит отметить, что бактериологическое исследование занимает достаточно длительное время (до 1 месяца). Именно поэтому, с целью экспресс-тестов используют такие исследования, как:
1. РКА.
2. ИФА.
3. РНИФ.
Пациенту с данным заболеванием необходимо посетить следующих специалистов:
1. Кардиолог.
2. Нефролог.
3. Гастроэнтеролог.
4. Невролог.
5. Врач-инфекционист.
Лечение
На данный момент, лечение данной патологии проходит в стационарном режиме. Даже при самых легких формах требуется пролонгированная этиотропная терапия. Предпочтительно использовать фторхинолены и антибиотики. Курс лечения должен составлять 10-13 дней после нормализации температуры. Помимо этого рекомендуется применять следующие препараты:
1. Котримоксазол.
2. Нитрофурановые препараты.
Дезинтоксикационную терапию проводят с использованием коллоидных и кристаллоидных растворов по стандартным схемам. Используются регидрон, глюкоза 5%, квартасоль, реополиглюкин, гемодез.
В некоторых случаях рекомендуется применение НПВС, а при тяжелом течении назначаете преднизолон. Стоит отметить, что при лечении иерсиниозов следует использовать антиоксиданты, а также сердечно-сосудистые препараты.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие данной патологии, не нужно делать ничего сложного. Достаточно лишь соблюдать простые правила употребления в пищу продуктов:
1. Сырые фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно промыть.
2. Не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности.
3. Мясо подвергать тщательной термической обработке.
4. Не хранить в воде очищенные овощи.
Иерсиниоз — очень тяжелая патология, которая сопровождается большим количеством осложнений. Именно поэтому, если вы заметили у своего ребенка признаки кишечной инфекции, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Только своевременная терапия позволяет избежать осложнений.