Запор – болезнь цивилизации
Запор – это несвоевременное и нерегулярное (более 48 часов) опорожнение кишечника. Запор – болезнь цивилизации, он встречается как у детей, так и у людей пожилого возраста. Мамы маленьких пациентов не стесняются говорить о возникшей проблеме, тогда как взрослый пациент стесняется обсуждать эту проблему даже с врачом.
Что же характерно для запора и каковы причины его возникновения? Для запора характерно: задержка стула более 48 часов, малое количество кала, его сухость, твердость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника, дискомфорт. Даже если присутствует один из симптомов, это уже говорит о наличии запора. Запоры могут принимать хронический характер и эпизодический.
Причины возникновения запоров у взрослых пациентов: недостаточная физическая активность (малоподвижный образ жизни), особенно у людей пожилого возраста, заболевание желез внутренней секреции, расстройство кровообращения в кишечнике при атеросклерозе сосудов, прием лекарственных препаратов, нарушение функции желчного пузыря и поджелудочной железы, стрессы, длительные поездки, беременность у женщин, употребление пищи из фастфудов, уменьшение употребления продуктов, богатых пищевыми волокнами и т.д.
Длительные запоры могут привести к трещинам заднего прохода, геморрою, парапроктиту (воспалению околопрямокишечной клетчатки), раку прямой и толстой кишки.
Необходимо насторожиться, если у вас недавно возник запор и вам более 50 лет, в кале есть кровяные выделения, вы похудели или у вас общее плохое самочувствие. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
У людей пожилого возраста запоры часто вызваны приемом лекарственных препаратов, снижением перистальтики кишечника из-за ослабления мускулатуры брюшного пресса и дна таза, изменением в составе кишечных микроорганизмов (снижением полезной и увеличением количества патогенной микрофлоры).
Диагностика запора не представляет особой сложности, при расспросе пациент сам пожалуется на свою проблему. Но лечение больного во многом зависит от него самого – готов ли он поменять образ жизни и следовать рекомендациям врача, так как только сотрудничество в направлении врач-пациент поможет больному избавиться от неприятной болезни.
Для начала необходимо установить причину запора, обследоваться в больнице, пройти процедуры колоноскопии, ирригоскопии, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, сдать анализы крови на сахар, анализы кала и мочи, биохимический анализ крови.
Для лечения запора используют лекарственные и нелекарственные методы. Нелекарственные методы – это нормализация диеты. Нужно пересмотреть рацион питания, уменьшить употребление углеводов и увеличить количество продуктов, содержащих пищевые волокна.
Для людей с повышенным газообразованием необходимо более тщательно подходить к вопросу составления диеты и исключить из рациона виноград, яблоки, бобы, капусту, шпинат и т.д., то есть те продукты, которые увеличивают газообразование. Важно соблюдать правильный режим питания – пищу употреблять не менее 5 раз в день. Также следует добавить в рацион отруби. Они хорошо стимулируют эвакуаторную функцию кишечника.
У людей пожилого возраста и беременных женщин хороший результат дает прием лактулозы. Она не только способствует уменьшению газообразования и опорожнению кишечника, но и росту полезной микрофлоры в кишечнике.
Прием слабительных препаратов следует начинать при неэффективности предыдущих методов. Здесь следует отдать предпочтение препаратам, которые способствуют размягчению каловых масс, предназначенных для профилактики трещин заднего прохода. Постоянный прием таких стимуляторов способствует привыканию кишечника к ним, в результате чего он "ленится" работать сам. Поэтому если возникла необходимость в приеме таких препаратов, нужно постепенно придти к снижению дозы и полного отказа от них после нормализации стула.
Для профилактики запоров необходимо вести подвижный образ жизни (достаточная физическая активность), пища должна быть разнообразной и содержать пищевые волокна. В пожилом возрасте крайне желателен прием лактулозы для поддержания микрофлоры кишечника и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Оглавление