Проявления инсульта

Боль в плече характерна для больных, перенесших инсульт, с распространенностью 24% до 16 месяцев после инсульта. Постинсультная боль в плече может плохо влиять на восстановление верхней конечности и длительное пребывание в стационаре, а также 

вызывать депрессию, бессонницу и низкое качество жизни больных после инсульта. Профилактика развития постинсультной боли плеча является важной целью.


Лечение постинсультной боли в плече.

Существует много причин боли в плече у больных, перенесших инсульт. Некоторые из них - из-за инсульта (возможно, связанные со спастикой, подвывихом, неправильным позиционированием и т.д.), а другие могут ассоциироваться с уже существующими заболеваниями суставов, воспалительными процессами (например, воспалительный артрит, адгезивное воспаление капсулы) и с травмами (переломы и травмы мягких тканей, например, нарушения капсулы плечевого сустава).


Важно иметь ввиду потенциальные причины постинсультной боли в плече, следовать соответствующим обследованиям и лечению. При отсутствии в предыдущем анамнезе заболеваний или травм терапевтические стратегии в дополнение к обезболиванию обычно зависят от серьезности слабости верхних конечностей, тонуса окружающих мышц (вялый, нормальный или спастический), ухудшения чувствительности, степени подвывихов суставов и наличия адгезивного капсулита.


Учитывая сложность постинсультной боли плеча должное внимание всегда уделяется использованию определенных алгоритмов или комплексного маршрута больного по диагностике и лечению.

Внутрисуставное введение стероидов является уместным, если боль плеча связана с воспалительным процессом (например, артрит, адгезивный капсулит и т.д.).

Бывает, что ограничения наружного вращения из-за адгезивного капсулита трудно отличить от ограничения наружного вращения вследствие спастичности. В таких случаях рекомендуют учесть мнение специалиста.

Главная Инсульт


Top.Mail.Ru Материалы на сайте представлены исключительно в ознакомительных целях. В случае болезни\заболевания необходимо обратиться к врачу.