Постинсультная усталость достаточно распространена. В течение, по крайней мере, двух недель после инсульта больной чувствует усталость, отсутствие энергии с увеличением потребности в отдыхе ежедневно или почти ежедневно. Такая усталость приводит к трудностям в повседневной жизни.
Постинсультная усталость распространена и у пациентов в больнице.
С момента инсульта пациент чувствует усталость, отсутствие энергии и увеличение потребности в отдыхе ежедневно или почти ежедневно. Такая усталость приводит к трудностям по участию в повседневной деятельности (сюда может входить лечение и необходимость рано прекращать любую деятельность из-за усталости).
Постинсультную усталость испытывают 68% пациентов на шестом месяце после инсульта, 74% на 12-м месяце и 58% на 3-м году. Усталость в значительной степени связана с ограничением в полезной повседневной деятельности, и в основном связана с тяжестью гемипареза и постинсультной депрессией.
Усталость также оказывает негативное влияние на качество жизни больного, связанное со здоровьем. Усталость оценивается как худший постинсультный симптом у 40% больных и является прогностическим фактором снижения функциональной независимости, перевода в стационар и смертности. Усталость ассоциируется с преклонным возрастом после инсульта, и на третьем году после инсульта существует более высокая летальность.
В когорте больных, живущих в обществе, усталость чувствуется чаще у больных на шестом месяце после инсульта (56%), чем после транзиторной ишемической атаки (ТИА) (29%). Усталость также больше у больных с исходным тяжелым инсультом (87%). Больные, которые считают, что они не полностью выздоровели после инсульта, имеют большую вероятность чаще уставать, чем те, кто считает, что они полностью выздоровели.
Были изучены вмешательства при постинсультной усталости. Систематический обзор 3 небольших исследований (239 пациентов), которые изучали эффект флуоксетина (20 мг / день), тирилазада (100 мл по 1,5 мг / мл в течение 10 дней после субарахноидального кровоизлияния) или программы самопомощи при хронической усталости после инсульта не нашли различий по усталости в группах вмешательства, плацебо и наблюдения.
Модафинил также изучался при постинсультной усталости, но нет достаточных доказательств в поддержку его использования. Недостаточно доказательств и для того, чтобы рекомендовать вмешательства по поводу лечения постинсультной усталости.
Больным с постинсультной усталостью проводят скрининг на депрессию.