Нужно ли удалять миндалины

Диаметрально противоположные взгляды мировой медицины на решение данной дилеммы заводят в тупик огромное количество людей. Уровень качества жизни пациентов отоларинголога часто снижается, несмотря на попытки избавиться от всевозможных заболеваний горла и носоглотки. Хроническое течение вышеназванных болезней часто приводит к заболеваниям сердечно - сосудистой и дыхательной систем, страдают почки и суставы.

Хронический тонзиллит - это воспаление миндалин, которое пагубно влияет на лакуны. Образуются грубые рубцы, блокируя вход в лакуны. В результате возникают наполненные гноем углубления.

Содержимое углублений вызывает интоксикацию организма, для которой характерны симптомы:

• лихорадка,
• озноб,
• головная и мышечная боль,
• быстрая утомляемость,
• отсутствие аппетита,
• тревожный сон,
• увеличение лимфатических узлов.

Правильное решение, лечить или удалить гланды, можно принять, взвесив все «за» и «против».

Взгляд 1: удалить!

Опасными являются болезненные изменения, при которых удаление необходимо:

• Воспаление выходит за пределы тканевого материала гланд.
• На тканевом уровне передается к сердцу и лёгким, что вызывает изменения сердечно - сосудистой системы и дыхательные патологии.
• Очаг воспаления не удается убрать регулярным интенсивным лечением, включающим промывание, физиотерапевтические процедуры, иммунотерапию.
• Наличие повторяющихся ангин, изнуряющих больного высокой температурой.
• Подозрение на новообразования злокачественного характера.

Нужно отметить, что по размерам миндалин нельзя судить об их опасности. Не увеличенные миндалины бывают наполнены гнойными пробками.

Взгляд 2: лечить!

Противоположный взгляд на данную дилемму основывается на понимании уникальности организма человека, в котором нет ничего лишнего.

Гланды - прочный щит от патогенных бактерий, которые попадают через рот, что чревато опасностью заболеть. Как ни странно, но болезни детского возраста, в том числе и воспалительные процессы в гландах, помогают выработать иммунитет, который пригодится в дальнейшей жизни. Но наполненные гноем миндалины вместо щита станут оружием, убивающим организм. В таком случае удаление неизбежно.

В современной медицине существует достаточное количество действенных способов удаления воспаленных миндалин. Высокий рейтинг в данном направлении имеют:

• метод хирургического иссечения,
• лазерное выжигание,
• вымораживание миндалин (криохирургия),
• применение ультразвука,
• электрокоагуляция.

Хирургическое удаление миндалин

Самый древний метод, при котором иссечение гланд выполняется при помощи специальных ножниц и проволочной петли. У детей допускается операция, начиная с пятилетнего возраста. Необходимо отметить, что это самая болезненная технология, связанная с довольно сильными кровотечениями. Проводится под общим наркозом в стационаре. Период реабилитации 14- 15 дней.

Лазерное выжигание

Одной из безболезненных (при минимальной кровопотере) технологий является выжигание ткани миндалин лазером.

Существует два варианта лазерного удаления гланд:

• радикальное удаление (полностью удаляется вся гланда),
• лазерная абляция (убираются только верхние слои).

Операция имеет ряд преимуществ:

• почти безболезненна и бескровна,
• проходит амбулаторно,
• максимальный срок нахождения пациентов в палате - 24 часа.

Существенными недостатками лазерного удаления являются:

• высокая стоимость операции,
• малочисленные частные клиники, предоставляющие данную медицинскую услугу.

Вымораживание (тонзиллотомия)

Используется жидкий азот, охлаждающий воспаленную ткань до 200 градусов по Цельсию. Под воздействием низких температур наступает омертвение ткани, после чего она активно отторгается. Нужно несколько процедур, чтобы навсегда избавиться от болезненной проблемы. Чаще пациенты выбирают именно этот метод.

Оппоненты утверждают, что при замораживании страдает структура лимфатической ткани, в результате чего нужна более длительная регенерация. Избрав названый метод медицинской помощи, можно получить два варианта результата операции:

• избавиться от внутреннего содержимого при нетронутой оболочке,
• полностью удалить миндалину.

Следует отметить, что после тонзиллотомии нередко гланды разрастаются вновь.

Электрокоагуляция

Метод базируется на воздействии электрического тока на миндалину. Способ прижигания заключает в себе преимущество малого кровотечения. Но применение высоких температур приводит к повреждению тканей, что вызывает болезненность в послеоперационный период.

Удаление ультразвуком

Процедура выполняется ультразвуковым скальпелем. Вибрация лезвия достигает частоты около 55000 оборотов в секунду. Температура при воздействии всего 80 градусов, поэтому здоровые ткани не повреждаются. На месте удаленных гланд остается еле заметный шов.

Несмотря на существенные различия в технологиях избавления от миндалин, следует учесть, что для всех их существуют одинаковые противопоказания:

• онкология в любой стадии,
• плохая свертываемость крови,
• сахарный диабет,
• сердечно - сосудистые заболевания,
• активный туберкулез,
• острые инфекции,
• беременность.

Только после консультации с лечащим отоларингологом, взвесив все «за» и «против», вы сможете принять решение по выбору способа удаления миндалин.