Глаукома – невидимый враг
Глаукома – многофакторное заболевание глаз, основной причиной которого является повышение внутриглазного давления с последующим атрофированием зрительного нерва. При отсутствии лечения в течение нескольких лет может наступить полная слепота.
Причины возникновения глаукомы
Обычно развитию глаукомы предшествует повышение глазного давления. Пространство между роговицей и хрусталиком заполняет внутриглазная жидкость. В норме ее отток происходит по специальным каналам. В случае их блокирования жидкость накапливается, внутриглазное давление повышается, кровоснабжение тканей глаза ухудшается и происходит механическое повреждение зрительного нерва, отвечающего за формирование зрительного образа.
В редких случаях причиной развития глаукомы являются химические агенты, серьезные глазные инфекции, закупорка кровеносных сосудов глаза, воспалительные процессы, хирургическое вмешательство в процессе лечения других заболеваний.
Обычно глаукома поражает оба глаза, но степень поражения может различаться. Лечение направлено лишь на остановку либо снижение скорости процесса, т.к. восстановить функции глаза полностью невозможно. Таким образом, возможность сохранения зрения на нормальном уровне определяется только диагностированием глаукомы на ранних этапах развития.
Симптомы:
- потеря периферического или бокового зрения
- боли в глазу
- головные боли
- «пелена» перед глазами
- «радужные круги»
- покраснение склеры
Факторы риска:
- наличие глаукомы в предыдущих поколениях
- возраст старше 40 лет
- слабое зрение
- диабет
- прием стероидных медикаментов (например, преднизон)
Диагностика
Для измерения внутриглазного давления используются такие методы как тонометрия и эластотонометрия.
Для исследования оттока внутриглазной жидкости используется метод тонографии.
Исследование полей зрения проводится при помощи различных методик периметрии.
Лечение
Основными методами лечения глаукомы являются: медикаментозный (консервативный), лазерный и микрохирургический.
1. Глазные капли. Действие глазных капель, в первую очередь, направлено на снижение внутриглазного давления, т.е. регуляцию притока и оттока внутриглазной жидкости. К их побочным действиям относятся: аллергические реакции, покраснение глаз, жжение в глазах, размытое зрение. Некоторые лекарства воздействуют на сердце и легкие. Нужно обязательно уведомить врача об имеющихся аллергиях.
2. Лазерная хирургия. Благодаря использованию этого метода лечения можно добиться незначительного увеличения оттока внутриглазной жидкости в случае открытоугольной глаукомы или восстановить отток внутриглазной жидкости по естественным путям в случае закрытоугольной глаукомы. Наибольшее распространение получили два типа лазерных операций: лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.
3. Микрохирургическое лечение. В связи с высоким риском развития осложнений целесообразность хирургического вмешательства до сих пор вызывает споры. Однако полностью отказаться от такого метода лечения на данный момент нельзя. Антиглаукоматозную операцию считают успешной при условии стойкого удержания уровня внутриглазного давления на нижней границе нормы через 6-12 месяцев после процедуры.