Хроническая обструктивная болезнь легких .Инфекционные обострения является частой проблемой у больных с хроническими бронхитами.
Ряд исследований показал, что введение бактериальных антигенов, которые часто становятся причиной таких обострений и входят в состав бактериальных лизатов, может снижать частоту госпитализации и общую тяжесть заболевания. Однако свойство различных по технологии производства бактериальных лизатов снижать частоту обострений хронических бронхитов является дискутабельным.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это состояние, при котором наблюдается ограничение воздушного потока, который уже не может быть восстановлен полностью. Как правило, такое ограничение воздушного потока носит прогрессивный характер и связано с нарушением воспалительного ответа легких на вредные частицы или газы. Частой причиной ХОБЛ является длинный стаж курения.
Диагноз ХОБЛ подтверждается сниженным объемом форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Выделяют 5 стадий ХОБЛ, начиная с 0-го (больные с высоким риском развития ХОБЛ) и заканчивая 4-й (больные с очень тяжелым течением ХОБЛ).
ХОБЛ характеризуется убыстренным понижением функции легких и периодами обострения хронического бронхита, особенно во время прогрессирования заболевания. Перспективные исследования свидетельствуют о том, что у больных с легкой и тяжелой формой ХОБЛ возникает в среднем 1,5-3 обострения в течение года. Большая часть обострений вызвана вирусной или бактериальной инфекцией трахеобронхиального дерева, меньшая - увеличением уровня загрязнения воздуха.
Есть основания считать, что острая инфекция нижних дыхательных путей вызывает примерно 80% эпизодов ХОБЛ. Существует 3 класса патогенов, которые обычно вызывают обострение:
1) респираторные вирусы с сопутствующей бактериальной инфекцией или без нее (30% случаев); вирусные патогены главным образом включают вирус гриппа, парагриппа и риновирусы;
2) атипичные бактерии, Chlamydia pneumoniae (менее 10% случаев);
3) аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии (40-60% случаев).
ХОБЛ оказывает негативное влияние на здоровье человека. Было показано, что частота обострений является важной детерминантой снижения легочной функции при ХОБЛ. Отсюда следует, что использование стратегий, направленных на предупреждение обострений ХОБЛ, может иметь важное влияние на общий ход этой болезни и на частоту заболеваемости и смертности у таких больных.