Симптомы и диагностика гайморита
Гайморит - это воспаление придаточных пазух носа. Условия для развития воспаления создаются, если организм ослаблен. Болезнь вызывает инфекция, проникшая в пазуху носа. Начинается накопление слизи. Через некоторое время появляются гнойные выделения.
Способствуют появлению болезни:
- врождённые аномалии структур носа
- искривление носовой перегородки
- снижение иммунитета.
Гайморит вызывают кариесные зубы, корни которых находятся вблизи пазухи. Гайморитом болеют взрослые и дети, в равной мере мужчины и женщины.
Классификация воспаления гайморовой пазухи
Где локализируется
Односторонний. Поражается одна пазуха. Болезненные ощущения проявляются на одной половине лица: заложенность одной ноздри, боль в одном виске, неприятные ощущения на одной стороне зубов. Подразделяется на левосторонний и правосторонний.
Двусторонний. Поражает обе пазухи одновременно. Встречается реже, но течение болезненное.
Что вызывает заболевание
Вирусный. Возбудителем является вирус, проникающий в пазуху. Бактериальный. Развитие возможно при проникновении в пазуху инородных тел, заражении бактериальной микрофлорой через носовую полость. Травматический. Возникает при повреждении носовой перегородки, что приводит к скапливанию кровяных сгустков. При несвоевременном лечении присоединяется инфекция, вызывающая болезнь.
Грибковый. Развитию способствует частое применение антибиотиков, ослабление иммунитета, гормонотерапия, старческий возраст. Перечисленные факторы приводят к множественному размножению на слизистых дрожжевых и плесневелых грибов. Они в свою очередь, сталкиваясь с вирусами, провоцируют заболевание и отёк.
Аллергический. Заболевание — результат попадания аллергенов в гайморовую пазуху. Чаще бывает в весенне-осенний период.
Аэросинусит. Развитию способствуют перепады атмосферного давления. Смешанный. Признаки различных форм заболевания.
Как протекает?
Острый. Длится около месяца, появляется в период неблагоприятной экологической обстановки. Хронический. Воспаления в пазухах присутствуют всегда.
Морфологические изменения
Катаральный. Начальная стадия воспаления гайморовых пазух. Отёк слизистой при отсутствии гноя.
Гнойный. В пазухах собираются обильные гнойные выделения. Гиперпластический. Гнойное содержание присутствует при утолщённой слизистой.
Полиппозный. Характеризуется разрастанием в носу утолщений на ножках.
Симптомы гайморита
Классическими признаками воспаления гайморовой пазухи считают:
- головную боль,
- затруднённое носовое дыхание,
- насморк,
- слабость,
- ухудшение аппетита,
- субфебрильную температуру.
Симптомы острого гайморита
Заложенность носа — одна из главных характеристик гайморита. Отмечается гнусавость, неприятный запах из носа, часто нарушается обоняние. Сопутствующие симптомы: сухость зуд, чихания. Вытекания из носа имеют сначала водянистый, а потом гнойный характер желтовато-зелёного, зелёного цвета или коричневого с прожилками крови.
Иногда гной стекает в носоглотку, вызывая тянущие ощущения. Болезненность возникает при надавливании на область пазухи. Болезнь сопровождается повышением температуры до 39, держится не более 6-7 дней.
Головная боль ощущается, когда больной наклоняет голову вниз или в стороны. Боли тупые, пульсирующего характера. Особенно страдает лобная и затылочная часть головы, болят также виски. Чаще всего проявляются болевые симптомы утром, а вечером больной чувствует облегчение. Нередко гайморитом провоцируется зубная боль, так как зубные корни находятся вблизи гайморовых пазух, а иногда проникают в них. При остром гайморите часто ощущается боль в глазах. Заметно покраснение глазных яблок. Объясняется это близостью расположенных глазных нервов от очага воспаления. Во многих случаях пациенты жалуются на светобоязнь. Нередко заметна отёчность нижних век и лица. Вследствие скапливания слизи и гноя возникает запах изо рта. Присутствует налёт на языке, часто образуется флюс. Возникают воспалительные процессы в горле. Наблюдается заложенность ушей.
Симптомы хронического гайморита
Из заложенного носа выделения появляются периодически. Стекания слизи дают ощущение кома в горле. Периодически усиливающаяся головная боль ощущается в области глазниц. Отекают веки и лицо. Обоняние постоянно нарушается, слезятся глаза. Болезнь имеет волнообразное течение: стадии ремиссии сменяются обострением болезни.
Запущенный гайморит
Запущенный гайморит — недолеченный гайморит в острой или хронической форме.
Постоянные воспаления проявляются очень болезненно в зависимости от того, насколько иммунитет борется с инфекцией. Часто разрастаются полипы, что ведет к ухудшению качества жизни.
Гайморит у детей
В детском возрасте заболевание протекает идентично болезни взрослых. У детей формирование гайморовой пазухи заканчивается после 4 лет. Принято считать, что постановка диагноза уместна только начиная с этого возраста. Дети не могут адекватно рассказать о локализации болезненных ощущений, поэтому возникают затруднения при диагностике.
Провоцировать заболевание могут: корь, скарлатина, ОРЗ и другие. После высмаркивания не наступает облегчения. Тупая боль и забитость пазухи –характерные симптомы. Если нажать на щеку, малыш чувствует боль в углу глаза. Продолжается болезнь больше 7 дней. Гнойные выделения заставляют родителей показать ребёнка лор-врачу. К перечисленным признакам присоединяются понижение обоняния, вялость.
Признаки гайморита у беременных женщин
Во время беременности снижается иммунитет будущей мамы. Заболевание грозит опасностью для неё и малыша. При болезни ухудшается общее состояние,_ присутствуют слабость, утомляемость. Головная боль носит постоянный характер. Снижается обоняние, пропадает аппетит, наблюдается отечность лица. Выделения из пазух — жёлто-зеленая густая слизь.
Для диагностики при беременности используют единственно допустимый метод обследования — прокол пазухи.
Как проводят диагностику гайморита
В диагностике гайморита используют клинические и параклинические методы.
Клиническая диагностика заболевания включает выяснение жалоб больного, осмотр пациента, который даёт возможность видеть внутренние поверхности слизистой.
Осмотр и опрос пациента — первый этап в диагностике гайморита. Самым распространённым методом диагностики заболевания является рентген гайморовой пазухи.
Самым точным диагностическим методом является пункция гайморовой пазухи. Прокол стенки пазухи проводится редко, если другим путем получить полную информацию не представляется возможным.
Диагностика в домашних условиях
Ринит и гайморит различаются по характеру выделений: при рините они жидкие и слизистые, при гайморите густые, зеленоватые. Дыхание через нос затруднено: при рините — с обеих сторон, при гайморите — с одной или с обеих сторон.
При гайморите также характерны тянущие боли над глазами и переносицей. Лицо отекает. Отмечается припухлость нижнего века со стороны поражённой пазухи. При гемисинусите одновременно воспаляются парные пазухи с одной стороны.
Гемисинусит отличается от гайморита следующими симптомами:
- болями в надбровной дуге,
- стреляющими приступами боли,
- краткосрочностью приступов боли,
- припуханием века.
Диагностика заболевания специалистом
Для постановки диагноза «гайморит» не достаточно только клинических показателей. Современная медицина включает в полное обследование заболевания методы функциональной диагностики и результаты лабораторных обследований.
Рентгенограмма является одним из главных показателей при диагностике болезни. На снимке гайморит просматривается затемнением. Затемнение на рентгенограмме проявляется белым цветом на фоне обозначенных чёрным пазух. Контраст даёт возможность определить степень поражения пазухи. Врачи-рентгенологи в данном случае пользуются термином «эффект молока в стакане».
МРТ необходима для получения визуальной информации о состоянии гайморовых пазух.
Компьютерная томография предоставляет информацию об изменениях в околоносовых пазухах.
УЗИ даёт возможность обнаружить жидкость в пазухах.
Для полной диагностики применяются методы лабораторных исследований: Анализ крови;
СОЭ. У мужчин:3 – 9 мм.час, у женщин: 10 – 15мм.час;
Количество палочкоядерных нейтрофилов:
- Начальная форма: 1 - 5%;
- Палочкоядерные: 1 - 5%
- Сегментоядерные: 40– 70%;
- Количество моноцитов. Норма: 3 – 11%.
Отклонения от нормы позволяют предположить наличие гайморита. Подтверждением служат рентгенологические исследования. Цитологические исследования выделений из носовой пазухи позволяет узнать клеточный состав выделений.
Гайморит — серьёзное заболевание, доставляющее больному неприятные проявления. Болезнь несёт опасность развития необратимых процессов в состоянии здоровья человека. Информирование о причинах возникновения болезни, выполнение профилактических требовании помогут избежать гайморита и других заболеваний околоносовых пазух.