Синдром запястного канала


Синдром запястного канала

Неврологическую патологию, которая проявляется долговременной болью в запястье и онемением пальцев, называют синдромом запястного канала (СЗК). При этом синдроме привлекаются большой, указательный и средний пальцы руки. Его причиной преимущественно является чрезмерное использование определенной части тела (overuse syndrome). Вызывается ишемическо-компрессионной невропатией дистальной части срединного нерва, и возникает на фоне беременности, эндокринопатий, ревматоидного артрита.

Это состояние наблюдается достаточно редко, бывает двустороннее, ассоциируется в основном с эндокринными патологиями, например акромегалией и гипотиреозом, иногда возникает на фоне амилоидоза.

Симптомы.

Основным симптомом является боль в запястье и кисти. Больные обращаются в поликлинику с жалобами на боль в руке, которую могут вызвать длительная работа за компьютером, применение виброинструментов, ожирение, алкоголизм и др. Это состояние может длиться несколько лет и сопровождается онемение пальцев, особенно большого, указательного и среднего, парестезией и слабостью в них. Имеются ночные боли, покалывание, атрофии и слабости в зоне иннервации срединного нерва. Также присутствуют атрофия правого тенара, положительные симптомы Тинеля и Фалена.

При поражении локтевого нерва возникает покалывание и боль в четвертом и пятом пальцах руки. Она часто присутствует у тех, кто работает с отбойным молотком.

Диагностика.

Анамнез, клиника и данные нейромиографии указывают на диагноз СЗК. Он часто возникает у людей, выполняющих серийные движения запястьем. Окончательный диагноз ставят с помощью нейромиографии, она проявляет компрессию срединного нерва в запястье.

Наиболее вероятным расстройством, которое рассматривают при дифференциальной диагностике, являются невропатия локтевого нерва.

Лечение.

Больного с СЗК лечат как консервативно, так и хирургически. К первым методам относятся наложение шины, различные методы физиотерапии, местные инъекции стероидов. При отсутствии эффекта пациенту проводят открытую или артроскопическую декомпрессию канала.

Методы лечения СЗК.

  1. Наложение шины на запястье, особенно на ночь.
  2. Снижение диапазона движений при выполнении профессиональных обязанностей.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическая декомпрессия (при неэффективности вышеназванных подходов).

Главная Распространённые


Top.Mail.Ru Материалы на сайте представлены исключительно в ознакомительных целях. В случае болезни\заболевания необходимо обратиться к врачу.