Фибрилляция предсердий: причины, симптомы, лечение.
Среди множества заболеваний сердца отдельное место занимает такое осложнение, как фибрилляция предсердий. Она относится к нарушениям нормальной ритмичной сердечной деятельности и является достаточно распространенным недугом.
Представляет собой наджелудочковую аритмию, вызванную хаотичным сокращением предсердий. Эти сокращения происходят без координации с желудочками, которые не получают необходимого числа импульсов. Сокращательное действие в этом случае подобно мерцанию, откуда и произошло название мерцательная аритмия.
Для больных, страдающих данным заболеванием, увеличивается вероятность появления тромбов и застоев, что, в свою очередь, может служить источником возникновения инсульта. Дальнейшее прогрессирование заболевания способствует развитию сердечной хронической недостаточности. Формирование тромбов обусловлено взбиванием и загустением крови из-за неравномерного сокращения стенок предсердий. Возникший тромб прикипает к их внутренним стенкам.
Причины фебриляции предсердий
Различного рода перенесенные заболевания сердца, как и проведенные открытые операции значительно увеличивают вероятность появления предсердиевых фибрилляций. Кроме того, с возрастом происходит повышенный износ мышечной массы и тканей, что провоцирует образование структурных изменений в предсердиях. Ряд других заболеваний, таких как гипертония артерий, отклонения в работе щитовидной железы способствуют расстройству функционирования предсердий. Злоупотребление алкоголем может также вызывать проявления сердечной аритмии и нарушения нормального процесса сокращения.
Симптомы фебриляции предсердий
Основными симптомами фибрилляции можно назвать следующие:
- перебои в работе сердца;
- чувство потемнения в глазах;
- обмороки;
- клокотание в грудной клетке.
Мерцательная аритмия связана со значительным ростом количества и частоты сокращений сердца, при которых может ощущаться слабость, нехватка кислорода, головокружение, одышка, болевые ощущения в области грудной клетки. Некоторые приступы длятся непродолжительный период времени (до нескольких минут) и могут прекращаться самостоятельно, без врачебного вмешательства. Тем не менее, нередки и случаи, когда неритмичное сердцебиение может затянуться на несколько суток и в этом случае без помощи врача не обойтись.
Лечение фебриляции предсердий
С целью выявления и последующего лечения фибрилляции предсердий применяются следующие процедуры:
- электрокардиограмма;
- мониторирование, при котором регистраторы кардиограммы ведут запись целые сутки, не отвлекая пациента от обычной жизнедеятельности;
- регистрация отклонений в режиме онлайн - один из видов мониторирования, когда с помощью переносного устройства фиксируются сигналы о возникновении приступов.
Само протекание заболевания может носить постоянный либо приступообразный характер. При последнем рекомендуется купирование, в то время как если болезнь проявляется относительно регулярно, то для контроля за частотой сокращений сердца и в качестве профилактики возникновения инсульта необходим постоянный прием специальных препаратов. К таким препаратам относят новокаинамид, хинидин, дигоксин и ряд других. Способ и частота их применения назначаются после врачебного осмотра. Дополнительно осуществляется контроль с помощью электрокардиограммы и замера уровня кровяного давления. Препараты замедляют частоту сердцебиения, приводят к уменьшению одышки и устранению ощущения слабости организма в целом.
Эффективным способом купирования считается назначение электрической кардиоверсии, с помощью которой можно увеличить вероятность выздоровления до 90 процентов. С другой стороны, из-за необходимости использования анестезии, ее применяют в случаях постоянного ухудшения самочувствия больного и отсутствия эффекта, связанного с приемом лекарственных препаратов. После достижения результата могут быть назначены лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, оказывающими профилактический эффект.
Из методов радикального устранения аритмии выделяют изоляцию легочных вен с помощью радиочастот. Успешный результат от таких операций может достигать 70-процентного значения. Операция относится к дорогим и сложным методам, и поэтому не имеет достаточно широкого распространения. В ряде случаев, может имплантироваться кардиостимулятор, который человек носит на регулярной основе, не ощущая в дальнейшем присутствия мерцательной аритмии.
Оглавление
Фибрилляция предсердий как избежать осложнений